El carcinoma de cavum es una tumoración maligna del cavum que es la parte superior de la faringe, también conocida como nasofaringe, epifaringe o rinofaringe. Se encuentra por detrás de las fosas nasales y por delante de la columna vertebral, en esta región desembocan las trompas de Eustaquio.
En España es infrecuente, su prevalencia es de 1/100.000. Sin embargo, es muy habitual en el sudeste asiático especialmente en la región de Cantón.
Presenta dos picos de máxima incidencia, de los 20-30 años y en mayores de 50 años y afecta por igual a hombres y a mujeres.
Su relación con factores oncogénicos como el tabaco o el alcohol no está claramente demostrada. Sin embargo si se definen algunos factores de riesgo:
La OMS distingue tres tipos distintos según su histología:
Las neoplasias de cavum se caracterizan por dar una sintomatología tardía y engañosa. Debido a su localización, en la mayoría de los casos, el paciente consulta cuando el tumor ya es muy grande y ha obstruido la trompa de Eustaquio o las fosas nasales.
Sus síntomas más habituales son tumor palpable en el cuello, cierta disnea, hipoacusia (por obstrucción de las trompas, que puede dar lugar a una otitis serosa), otalgia, disfonía o epistaxis.
Son tumores muy invasivos, llegando incluso a invadir la base del cráneo así como grupos ganglionares cervicales. Además tienen una gran capacidad metastásica, por lo que se encuentran metástasis a distancia.
Su diagnóstico se realiza mediante la exploración de la nasofaringe usando el fibrolaringoscopio por una de las fosas nasales. Además de la exploración se hace una biopsia. Si la biopsia no es concluyente se procederá a realizar una PAAF de las adenopatías laterocervicales.
También se utilizan para su estudio la TAC y en ocasiones, previa a la cirugía, la RMN.
Su estudio se realiza mediante el sistema TNM internacional.
Debido a su localización la cirugía curativa no es posible. Su tratamiento está basado en la quimioterapia y la radioterapia. Es un tumor muy sensible a ambas. Por ello su tratamiento consiste en:
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